Aumenta ataque cardíaco em jovens

Aumenta ataque cardíaco em jovens

Embora menos ataques cardíacos estejam ocorrendo nos EUA - em grande parte devido ao uso de medicamentos como estatinas e um declínio no tabagismo - esses eventos estão aumentando constantemente em adultos muito jovens. Novos dados não apenas validam essa tendência, mas também revelam que mais ataques cardíacos estão atingindo aqueles com menos de 40 anos, de acordo com a pesquisa apresentada na 68ª Sessão Científica Anual do American College of Cardiology.

O estudo, que é o primeiro a comparar jovens (41-50 anos) a muito jovens (40 ou menos) sobreviventes de ataques cardíacos, descobriu que entre os pacientes que sofrem um ataque cardíaco em uma idade jovem em geral, 1 em 5 tem 40 ou menos. Além disso, durante o período de estudo de 16 anos (2000 a 2016), a proporção de pessoas muito jovens que tiveram um ataque cardíaco aumentou, aumentando 2% ao ano nos últimos 10 anos.

"Costumava ser extremamente raro ver alguém com menos de 40 anos ter um ataque cardíaco - e algumas dessas pessoas estão agora na faixa dos 20 e 30", disse Ron Blankstein, médico cardiologista do Brigham and Women's Hospital, professor associado da Harvard Medical School em Boston e autor sênior do estudo. "Com base no que estamos vendo, parece que estamos nos movendo na direção errada."

Além disso, apesar de serem 10 anos mais jovens, em média, do que aqueles que têm ataques cardíacos em seus 40 anos, pacientes muito jovens têm a mesma taxa de resultados adversos, incluindo a morte por outro ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou qualquer outro motivo.

"Mesmo se você estiver entre 20 e 30 anos, uma vez que tenha tido um ataque cardíaco, você corre o risco de ter mais eventos cardiovasculares e tem tanto risco quanto alguém que pode ser mais velho do que você", disse Blankstein. explicando que a idade jovem não é necessariamente protetora. "É muito importante para nós entender por que as pessoas estão tendo ataques cardíacos em uma idade mais jovem, quando há uma vida ainda mais produtiva perdida."

Como parte de suas análises, Blankstein e seus colegas tentaram identificar possíveis fatores de risco por trás do aumento de ataques cardíacos entre adultos mais jovens. Eles disseram que os fatores de risco tradicionais para ataque cardíaco, incluindo diabetes, pressão alta, tabagismo, história familiar de ataque cardíaco prematuro e colesterol alto, foram semelhantes entre os dois grupos. No entanto, os pacientes mais jovens eram mais propensos a relatar abuso de substâncias, incluindo maconha e cocaína (17,9% vs. 9,3%, respectivamente), mas tinham menos uso de álcool.

O estudo incluiu um total de 2.097 pacientes jovens (<50 anos) internados por um ataque cardíaco em dois grandes hospitais. Destes, 20 por cento eram 40 ou mais jovens. Pesquisadores compararam vítimas jovens de ataque cardíaco (<50 anos vs. 40) usando angiogramas de pacientes, um procedimento que usa raios X para ver os vasos sanguíneos e artérias do coração. As pessoas no grupo muito jovem ataque cardíaco eram mais propensos a ter doença em apenas um vaso, sugerindo que esta doença ainda era precoce e confinada, mas eles tiveram a mesma taxa de resultados ruins. O grupo muito jovem também apresentou mais dissecção espontânea da artéria coronária - uma ruptura na parede do vaso - que, embora rara, tende a ser mais comum em mulheres, especialmente durante a gravidez.

Houve uma tendência não estatística para menos uso de aspirina e estatinas na alta hospitalar entre pacientes muito jovens, o que, segundo Blankstein, pode sugerir um viés em termos de médicos que acreditam que esses pacientes estão em menor risco devido à idade. No entanto, os dados mostraram pacientes em ambos os grupos estavam em risco igual de morrer após o ataque cardíaco.

"Tudo volta para a prevenção", disse Blankstein. "Muitas pessoas pensam que um ataque cardíaco está destinado a acontecer, mas a grande maioria pode ser prevenida com a detecção precoce da doença e mudanças agressivas no estilo de vida e no manejo de outros fatores de risco. Meu melhor conselho é evitar o tabaco, fazer exercícios regulares, comer uma dieta saudável para o coração, perda de peso se precisar, controle a pressão arterial e o colesterol, evite o diabetes se puder e fique longe da cocaína e da maconha porque eles não são necessariamente bons para o coração. "

Vítimas de ataque cardíaco jovens que também têm diabetes é muito pior

Em um estudo relacionado, Blankstein e sua equipe descobriram que 1 em cada 5 pacientes que sofrem um ataque cardíaco em uma idade jovem em geral - definido como com menos de 50 anos de idade - também têm diabetes. Os dados mostram que, se alguém tem diabetes, é mais provável que morra e tenha eventos repetidos do que os sobreviventes de ataques cardíacos sem diabetes. O diabetes não só é um dos mais fortes fatores de risco para ter um ataque cardíaco, mas também prediz eventos futuros em jovens que já tiveram um ataque cardíaco. Esses pacientes precisam ser tratados agressivamente e os clínicos devem prestar muita atenção a todos os outros fatores de risco modificáveis.

A boa notícia, disse Blankstein, é que agora existem duas classes de medicamentos para diabetes que também foram mostrados em ensaios clínicos para reduzir significativamente a probabilidade de eventos cardiovasculares, incluindo ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, ou morrer de um.

Fonte:

www.sciencedaily.com