"A idade é um dos fatores de risco mais confiáveis para a morte: quanto mais velho você é, maior o risco de morrer", disse o autor do estudo Dr. Serge Harb, cardiologista da Cleveland Clinic, nos Estados Unidos. "Mas descobrimos que a saúde fisiológica é um fator de previsão ainda melhor. Se você quer viver mais, faça mais exercícios. Isso deve melhorar sua saúde e sua duração de vida."
Com base no desempenho do teste de esforço, os pesquisadores desenvolveram uma fórmula para calcular o quão bem as pessoas se exercitam - sua "idade fisiológica" - que eles chamam de A-BEST (Idade Baseada no Teste de Estresse no Exercício). A equação usa a capacidade de exercício, como o coração responde ao exercício (competência cronotrópica) e como a frequência cardíaca se recupera após o exercício.
"Conhecer a sua idade fisiológica é uma boa motivação para aumentar o desempenho do exercício, o que poderia resultar em uma melhor sobrevida", disse o Dr. Harb. "Dizer a uma pessoa de 45 anos que sua idade fisiológica é de 55 anos deve ser um alerta de que eles estão perdendo anos de vida por estarem impróprios. Por outro lado, um homem de 65 anos com um A-BEST de 50 é provável que viva mais do que seus pares ".
O estudo incluiu 126.356 pacientes encaminhados à Cleveland Clinic entre 1991 e 2015 para o primeiro teste de esforço, um exame comum para diagnosticar problemas cardíacos. Envolve andar em uma esteira, que fica progressivamente mais difícil. Durante o teste, a capacidade de exercício, a resposta da frequência cardíaca ao exercício e a recuperação da frequência cardíaca são todos medidos rotineiramente. Os dados foram utilizados para calcular o A-BEST, levando em consideração o gênero e o uso de medicamentos que afetam a frequência cardíaca.
A idade média dos participantes do estudo foi de 53,5 anos e 59% eram homens. Mais da metade dos pacientes com idade entre 50 e 60 anos - 55% dos homens e 57% das mulheres - eram fisiologicamente mais jovens, de acordo com o A-BEST. Após um seguimento médio de 8,7 anos, 9.929 (8%) participantes morreram. Como esperado, os componentes individuais do A-BEST estavam associados à mortalidade.
Os pacientes que morreram eram dez anos mais velhos do que aqueles que sobreviveram. Mas A-BEST foi um preditor significativamente melhor de sobrevida do que a idade cronológica, mesmo após o ajuste para sexo, tabagismo, índice de massa corporal, uso de estatina, diabetes, hipertensão, doença arterial coronariana e doença renal terminal. Isso foi verdade para a coorte geral e para homens e mulheres quando eles foram analisados separadamente.
O Dr. Harb disse que os médicos podem usar o A-BEST para relatar os resultados dos testes físicos aos pacientes. "Dizer aos pacientes sua idade estimada com base no desempenho físico é uma estimativa poderosa da longevidade e mais fácil de entender do que fornecer resultados para os componentes individuais do exame."
O Dr. Harb observou que esse tipo de abordagem tem mostrado mérito em áreas específicas de doenças. Por exemplo, as diretrizes da ESC (European Society of Cardiology) defendem o uso da "idade de risco cardiovascular" - baseada em fatores de risco, incluindo tabagismo, colesterol sangüíneo e pressão arterial - para se comunicar com os pacientes.
Artigo:
Serge C Harb, Paul C Cremer, Yuping Wu, Bo Xu, Leslie Cho, Venu Menon, Wael A Jaber. Estimated age based on exercise stress testing performance outperforms chronological age in predicting mortality. European Journal of Preventive Cardiology, 2019; 204748731982640 DOI: 10.1177/2047487319826400
Fonte:
www.sciencedaily.com
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